Menghilangkan Stigma: ODHIV Berhak Menjalin Hubungan Seksual Sehat dan Aman

Halo Sobat Sehat!

Pernah nggak sih kita dengar celetukan yang menyakitkan atau tatapan aneh saat membicarakan soal ODHIV (Orang dengan HIV)? Sayangnya, meskipun kita hidup di zaman yang serba canggih ini, stigma dan diskriminasi terhadap mereka yang hidup dengan HIV masih jadi PR besar. Padahal, mereka adalah bagian dari kita, punya hak yang sama, termasuk dalam hal yang paling mendasar: menjalin hubungan dan merasakan keintiman.

Topik ini mungkin terasa sensitif buat sebagian orang. Seksualitas sering dianggap tabu, dan ditambah lagi dengan embel-embel HIV, wah, jadi makin “panas.” Tapi, justru karena itulah kita perlu bicara terbuka. Kita harus bongkar mitos dan meluruskan fakta, terutama soal satu hal penting: ODHIV berhak penuh untuk menikmati hubungan seksual yang sehat, aman, dan memuaskan.

Yuk, kita bedah tuntas, santai, tapi serius!

Stigma Itu Lebih Menyakitkan dari Virusnya

Coba jujur, apa hal pertama yang terlintas di benakmu saat mendengar kata “HIV”? Banyak orang mungkin langsung berpikir tentang penyakit mematikan, gaya hidup “bebas,” atau bahkan “hukuman.” Pemikiran-pemikiran inilah yang melahirkan stigma.

Stigma itu seperti rantai tak terlihat yang mengikat ODHIV. Rantai ini bikin mereka takut, malu, terisolasi, dan akhirnya, enggan mencari pengobatan atau bahkan berani menjalin hubungan. Stigma ini adalah akar dari perlakuan diskriminatif, mulai dari kesulitan mendapatkan pekerjaan hingga penolakan sosial. Ironisnya, ketakutan yang tidak beralasan inilah yang justru menghambat upaya penanggulangan HIV di seluruh dunia.

Padahal, tahukah kamu? Di zaman sekarang, dengan kemajuan medis yang luar biasa, HIV sudah jauh berbeda dari yang kita bayangkan 10 atau 20 tahun lalu. HIV saat ini adalah kondisi kronis yang bisa dikelola, mirip seperti diabetes atau darah tinggi. Kuncinya cuma satu: kepatuhan minum obat ARV (Antiretroviral).

Dampak Nyata Stigma

Stigma yang terus-menerus dialami ODHIV bukan hanya soal perasaan. Dampaknya sangat nyata dan berbahaya, antara lain:

1. Menghambat Tes HIV: Orang takut untuk melakukan tes karena jika hasilnya positif, mereka takut dikucilkan. Ini membuat banyak kasus baru terlambat terdeteksi.
2. Menurunkan Kepatuhan Pengobatan: Rasa malu dan takut diketahui orang lain membuat ODHIV enggan mengambil atau minum obat ARV secara rutin, padahal kepatuhan adalah kunci keberhasilan terapi.
3. Masalah Kesehatan Mental: Stigma dapat memicu depresi, kecemasan, dan isolasi sosial, yang pada gilirannya memperburuk kondisi kesehatan fisik mereka.
4. Menghalangi Hak Seksual: Mereka merasa harus menyembunyikan status mereka, yang membuat komunikasi dengan pasangan menjadi tidak sehat, atau bahkan memilih untuk menghindari keintiman sama sekali.

Untuk mengatasi ini, kita perlu membalikkan narasi dari ketakutan menjadi fakta ilmiah. Dan fakta ilmiah itu ada pada konsep yang disebut U=U.

Fenomena “U=U” (TDTM): Bukti Ilmiah yang Menggugah

Ini dia fakta paling keren dan penting yang wajib banget kita tahu, namanya U=U atau Undetectable = Untransmittable. Dalam Bahasa Indonesia, kita bisa menyebutnya TDTM (Tidak terDeteksi = Tidak Menularkan).

Apa artinya?

Intinya begini: Ketika seseorang yang hidup dengan HIV rutin minum obat ARV sesuai anjuran dokter, jumlah virus (disebut viral load) dalam darah mereka bisa turun sangat rendah sampai “tidak terdeteksi” oleh tes standar (biasanya kurang dari 200 kopi per mililiter darah).

Dan bagian paling pentingnya?

Ketika viral load sudah mencapai status Tidak terDeteksi dan dipertahankan, secara ilmiah telah terbukti bahwa mereka TIDAK AKAN MENULARKAN HIV melalui hubungan seksual kepada pasangan yang negatif HIV! Ini bukan sekadar janji, lho, tapi hasil penelitian ilmiah bertahun-tahun yang diakui oleh organisasi kesehatan dunia seperti UNAIDS dan WHO.

Konsep U=U telah merevolusi pencegahan HIV. Ini adalah landasan ilmiah paling kuat untuk menghapus stigma seksual terhadap ODHIV. Ini berarti, seorang ODHIV yang patuh minum obat bisa memiliki kehidupan seksual normal dan aman tanpa risiko penularan HIV kepada pasangannya. Inilah yang kita sebut sebagai hak atas kesehatan seksual yang aman.

Hak Seksual dan Keintiman ODHIV: Normalisasi Itu Penting!

Setiap manusia, terlepas dari status kesehatannya, berhak atas kesehatan seksual dan reproduksi. Ini adalah Hak Asasi Manusia (HAM). Hak ini mencakup kebebasan untuk memutuskan kapan dan dengan siapa mereka berhubungan seks, serta menikmati hubungan intim yang aman, menyenangkan, dan bebas dari diskriminasi atau kekerasan.

Bagi ODHIV, hak ini sering terenggut karena stigma. Mereka dianggap “tidak layak” atau “berbahaya” untuk menjalin hubungan romantis apalagi seksual. Ini salah besar!

Seks Aman Itu Tanggung Jawab Bersama

Saat ODHIV menjalin hubungan, baik dengan pasangan yang sama-sama positif (serokonkordan) atau dengan pasangan yang negatif (serodiskordan), ada beberapa langkah seks aman yang bisa mereka praktikkan:

• Pentingnya Kepatuhan ARV (U=U/TDTM): Ini adalah garis pertahanan pertama dan terkuat. Pasangan yang ODHIV harus disiplin minum ARV. Ketika viral load-nya tidak terdeteksi, risiko penularan HIV adalah NOL.
• Kondom Tetap Penting: Meskipun U=U mencegah penularan HIV, kondom tetap merupakan alat pencegahan terbaik untuk Infeksi Menular Seksual (IMS) lainnya (seperti Sifilis, Gonore, Hepatitis) dan juga kehamilan yang tidak diinginkan. Jadi, kondom itu ibarat alat multifungsi yang wajib ada.
• PrEP (Profilaksis Pra-pajanan) untuk Pasangan Negatif: Pasangan yang negatif HIV bisa menggunakan PrEP, yaitu obat yang diminum setiap hari untuk mencegah penularan HIV. Ini memberikan perlindungan ekstra, apalagi jika pasangan ODHIV belum mencapai status U=U. PrEP sangat efektif dan bisa menjadi jembatan keamanan dalam hubungan serodiskordan.
• Komunikasi Terbuka: Ini adalah pondasi hubungan yang sehat. Kedua belah pihak harus jujur tentang status HIV dan kesehatan seksual mereka secara keseluruhan. Mereka perlu merencanakan bersama bagaimana cara terbaik untuk menjaga kesehatan dan keintiman.

Keintiman Jauh Lebih Luas dari Penetrasi

Hubungan seksual tidak melulu soal penetrasi. Keintiman bisa diekspresikan dengan berbagai cara yang juga aman dan sehat, seperti:

• Berpelukan, berciuman, dan berpegangan tangan. (HIV tidak menular melalui air liur, keringat, atau sentuhan kulit).
• Seks oral. (Risikonya sangat rendah, apalagi jika viral load sudah tidak terdeteksi).
• Foreplay, sentuhan, dan masturbasi bersama.

Memiliki status HIV positif tidak menghilangkan hasrat atau kebutuhan seseorang akan cinta dan keintiman. Kita harus menghormati hak mereka untuk merasakan hal-hal tersebut, sama seperti kita!

Peran Kita untuk Menghilangkan Stigma

Perubahan harus dimulai dari diri kita sendiri. Kalau kita ingin ODHIV bisa hidup normal, termasuk punya hubungan seksual yang sehat dan aman, kita harus berhenti jadi penyebar stigma.

1. Tingkatkan Literasi dan Sebarluaskan U=U

Informasi adalah kunci. Kita harus tahu fakta-fakta terbaru tentang HIV, terutama konsep U=U/TDTM. Jangan lagi mengandalkan mitos atau gosip usang. Ketika kita tahu, kita akan berhenti takut. Dan ketika kita berhenti takut, kita akan berhenti mendiskriminasi.

2. Dukung Akses Layanan Kesehatan

Kita harus mendukung upaya pemerintah dan komunitas untuk memastikan ODHIV mendapatkan akses mudah ke tes HIV, obat ARV, dan konseling. Semakin banyak ODHIV yang patuh minum ARV, semakin banyak yang mencapai status U=U, dan semakin kecil pula angka penularan. Ini menguntungkan kita semua! Program pemerintah seperti Fast Track 95-95-95 (95% ODHIV tahu status, 95% yang tahu status diobati, dan 95% yang diobati berhasil menekan viral load) bertujuan untuk mencapai kondisi U=U ini.

3. Berani Bicara Positif

Ketika mendengar ada hoax atau celetukan negatif tentang ODHIV, jangan diam. Gunakan pengetahuanmu untuk meluruskan dan edukasi orang lain tentang hak-hak ODHIV dan fakta ilmiah U=U. Setiap orang berhak atas kesehatan yang setara.

Kesimpulan: Cinta dan Seksualitas Adalah Hak Semua Orang

Cinta, keintiman, dan seksualitas adalah hak asasi setiap individu, termasuk Orang dengan HIV (ODHIV).

Stigma adalah musuh yang harus kita hadapi bersama. Dengan ilmu pengetahuan, terutama konsep Tidak terDeteksi = Tidak Menularkan (TDTM/U=U), kita punya bekal kuat untuk menghancurkan mitos bahwa ODHIV adalah “penyebar penyakit” atau “berbahaya.”

Sebaliknya, kita harus mendukung mereka untuk hidup sehat, patuh berobat, dan memiliki kualitas hidup yang baik—termasuk dalam urusan hati dan ranjang. Karena, pada akhirnya, yang kita butuhkan dari sesama manusia adalah rasa hormat, empati, dan penerimaan.

Ingat: ODHIV berhak untuk dicintai, mencintai, dan menikmati hubungan seksual yang sehat dan aman, tanpa rasa takut atau malu.

Mari kita ciptakan masyarakat yang lebih inklusif dan suportif!

Sumber bacaan:

• Peraturan Menteri Kesehatan (Permenkes) Nomor 23 Tahun 2022 adalah tentang Penanggulangan Human Immunodeficiency Virus (HIV), Acquired Immuno-deficiency Syndrome (AIDS), dan Infeksi Menular Seksual (IMS)
• UNAIDS dan Konsep Undetectable = Untransmittable (U=U)
• Informasi HIV dari Kementerian Kesehatan RI